面对的困难
比起留在家里收拾床铺、打扫房间或者洗洗涮涮、只能与小商贩和孩子们聊聊天的家庭主妇,在外工作的男士通常更有可能正确看待自己的问题并很快地康复。对于抑郁或焦虑的家庭主妇来说,家务活很难分散她的注意力。她做这些几乎不需要动脑筋,同时她身处的地方还碰族会经常让她想起自己所遭受的痛苦。也许她的第一次心悸就发生在洗漱的时候,所以现在她见到洗漱台就会感到害怕。
另外,大多数家庭主妇在进入中年后,家中孩子或老人都会陆陆续续的离开,因此她的家务可能并不重,每天到了中午甚至更早的时间她就能干完,而漫长的下午她就只好在百无聊赖中度过。虽说邻居们很乐意提供帮助,笑老弊但总让别人跟自己泡在一起不是个长久的办法。
有位孤独的家庭主妇曾经给我来过一封信,她在信中向我描述了当家人们清晨离开后她的感觉。以下是她的原话:“一种感觉传遍了我的全身。我感到一阵灼热,脸开始发烧,唾液咽个没完,嘴唇发干且颤抖个不停。我哭了起来并感觉自己就快要窒息了,这时我的胃也开始翻腾起来。我觉得自己不想一个人呆着,我握起双手,发现它们含正和颈部的肌肉一样僵硬。我的腿开始打弯,头紧绷绷地像是在上提。我握紧双拳,在走廊的桌子旁边坐了下来,这在以前是做不到的。以前每当我感到自己要发作时,我的第一反应就是出去走走。现在我觉得好点儿了。我丈夫出去了,他开车走时我感觉糟透了。我准备努力让自己冷静下来,然后回屋去洗一洗,再和我的小狗说说话。”
第二天,她是这样写的:“清晨醒来时我觉得应该和丈夫一起出去,可是他不能带我。后来,孤单的感觉向我袭来。明天他们还会早早地出门,这似乎是个严重的问题。我有一种即将窒息的感觉,觉得四面的墙壁正在向自己压来。我仍然感到紧张。我会试着做点儿家务。从现在开始到他们回家之前,我将不得不等上一整天的时间。这似乎是个严重的问题。”
治疗方法
很明显,将这位家庭主妇独自留在家里,并让她一个人打发那么长的时间,绝对不应该的。如果这样的患者暂时不能离开家,那么医生去她家里探访并实施了解那里的条件则是最好的办法。我曾建议这位家庭主妇去走廊里坐坐,别总呆在屋里。她照我的话认真地做了,但效果并不明显。后来我才发现她家的走廊被高高的木隔板包围着,她一坐下,外面的东西都看不到了。于是我要求立即把隔板放低,不过在此之前我先把她移到了别的地方。
对于家庭主妇,我尽量给她们安排一些具有创造性的、不同于家务的,同时也不会耗费太多精力的事做。不过有时我很难让她们的丈夫相信参加插花培训班要比呆在家里做饭好。“既然她能摆弄花儿,那为什么就不能做饭呢?”
如果你是一位抑郁或焦虑的家庭主妇,那么请不要因为自己想离开厨房去插花、养狗或者收拾花园而感到内疚。对于神经衰弱的家庭主妇来说,家务活是非常乏味的。由于兴趣是引领你下床、帮助你摆脱衰弱的动力之源,所以你应该去找点儿感兴趣的事做。
最近,我应他人的要求去看望一位家庭主妇。在我们谈话的过程中,这位家庭主妇一直躺在沙发上。对于房间、尤其是门廊的脏乱状态,她向我表示了道歉。她说门廊几个月前就该粉刷了,但是她没有力气去干这些活。我建议她第二天就去粉刷走廊。她听完后吃惊地看着我,一个从一件屋子走到另一间屋子都很吃力的病人怎么能够粉刷房子呢?我看得出来她正在琢磨眼前的这个人到底是个什么样的医生。
我问她这样躺在沙发上有多久了,她回答说:“三个月了。”
“你觉得这样好点儿吗?”我又问。
她想了一会儿说:“不,不好,我猜这就是他们叫你来的原因。”
我要她相信粉刷门廊的事绝非玩笑,并请她半信半疑的丈夫在当天准备好必要的工具。她可以先从刮去的窗框的油漆开始。这个活并不像听上去的那样费劲,因为我注意到那儿的油漆已开始一条条地剥落了。
我要她放心,就算开始只能干几秒钟也没有关系。重要的是她应该去尝试,应该从沙发上起来去接受新的任务。我解释说这样的活动并不会伤害到她的身体,实际上她的肌肉只有在被使用的情况下才能恢复正常的功能。长时间不活动的肌肉一旦开始活动总会有些疼痛,但这样的疼痛只是肌肉的一点儿小小的抱怨,并不表明它受到了某种那个程度的伤害。实际上,活动者的肌肉能比闲着不用的肌肉更快地恢复正常。
几天后我再次探访这位家庭主妇时,她正在轻轻地刮油漆,停下来时她会坐在特意摆放在附近的椅子上休息一下。一周后她开始刷底漆,我们就面漆的颜色进行了一次轻松的讨论,最后决定将墙刷成浅灰色,把门刷成大红色。一想到红色的大门,她立刻来了精神,以至于她都忘记了自己的双腿还很“孱弱”,几乎是跑着去车库拿来了油漆给我看。
又过了一个星期,我们的话题更多地集中在了这项工作而不是她的疾病上。对新鲜工作的兴趣治愈了她的神经衰弱,与此同时,她对自身体力的信心也在动用肌肉的过程中得以恢复。
我并不是说这位家庭主妇的疲劳是凭空想象出来的,而她所要做的也仅仅是收拾床铺出去走走而已。神经衰弱引发的疲劳是真实的,它可能需要每天一定量的休息,但是请记住,只是一定量的而已。
患者经常会抱怨说自己太累了,没法干活。她说得对,但并不完全正确。情绪上的紧张可能会使她变得瘦骨嶙峋,但不管她多么虚弱,下床做点儿事都能令她的情况有所好转。
一个人的身体会在她的大脑获得安定的时候得以康复,而大脑更有可能在有事可做、而不是没事胡思乱想的时候获得安宁。比起轻度的活动来,躺在床上发慌会耗费更多的能量。你也许会觉得自己疲倦,但只要你的兴趣集中在自己所做的事情上,而不是因为害怕“过度劳累”而集中在身体的状态上,那么身体是可以随时满足你的合理要求的。
曾经有位美国医生在第一次世界大战结束后被派往希腊。她在那儿工作得相当辛苦,以至于到了任期结束、即将回国的时候她整个人差点儿垮掉。她说自己一天都不能多干了,然而没过几个小时,她就收到了一份要她即刻动身前往俄罗斯南部工作的电报。巧的是,此时的她正为没机会看一眼俄罗斯而感到遗憾。于是,她变得兴奋起来,并再次开足马力投入了工作,而自身的疲惫则被她忘到了九霄云外。
所以说,通常我们感受到的更多的是一种精神上的、而非身体上的疲惫。不过我要强调一点,即这样说的前提必须是医生已经给你做过检查,并确定你的问题仅仅是神经方面的而已。有时,尤其是开始恢复时,过度劳累的情况肯定在所难免。为了确立一个既能达到效果又不至于使自己过度劳累的工作量,患者常常会陷入一种进退两难的境地。
对此,我还是建议患者大胆地做点儿什么,就算做过了头也比什么都不做强。当然了,去做一些明显会耗费大量体力的事肯定是不明智的。不过,最重要的还是你在发现自己做过了时不要丧失信心,也不要再浪费精力去遗憾或去想“为什么”。在你完全康复之前,这样的情况可能还有很多。如果你平静地接受疲劳,休息一下再继续工作,那么你每退后一步都会再前进两步。
接受并做到下面的事