Simone
何谓虚热和实热？举个例子，拿我们平常烧开水来说，有的时候水很快烧开是火比较大，有的时候水很快烧开是水加的比较少，所以说，毕扮实热为火太过，虚热为水不及。那么，对应人体来说也是如此。阳明实热是因为阳明的火太大引起的，而阳明虚热则是因为阳明的水不足引起的，阳明实并键热应该泻火清热为主，犹如白虎汤、白虎加人参汤、调胃承气汤等，阳明虚热则应该补水清热为主，犹如竹叶石膏汤等。当然，这些汤方使用时都需要辨证才能施治，有其证才能用其方。最后看其脉细数，结合上述症状判断，此乃津液不足、气有热之象，所以这个患者应为虚热，当绝数巧用竹叶石膏汤。“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之”。竹叶石膏汤在白虎汤的基础上加了竹叶、麦冬、人参补充津液；加了半夏降逆；因其为虚热，所以去了知母。这里需要注意的是，竹叶石膏汤的煎法比较特别，“上七味，以水一升，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟，汤成，去米，温服一升，日三服”。意思是，先煮竹叶、石膏、半夏、人参、炙甘草、麦冬，煮一阵子后，去掉药渣，再放入粳米，煮到米熟后，汤成去米。也就是说先煮药，药煮好后去药渣，后下粳米。
