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西湖益联保保险怎么理赔?

西湖益联保保险怎么理赔?

西湖益联保保险理赔的方法:

(一)系统联网“一站式”结算

2021年1月1日至2021年3月31日期间发生的符合理赔条件的医疗弯高族费用,将在缴费期后,由商业保险公司联合医保局,通过医保信息系统医疗结算数据按“西湖益联保”保险责任进行核算,对符合的参保人不需要单独申请,由商保合署办公工作人员通知参保人(未成年人的通知其埋弊监护人)提供有效身份证件及银行卡,报销款将打入指定的银行卡中。

请参保人确定保证绑定的银行卡处于有效状态。后续医保结算信息系统升级完成后,执行“西湖益联保”与基本医保、大病保险等一站式刷卡结算。

(二)零星报销结算

对于被保险人发生的不满足刷卡“一站式”结算情形且符合理赔条件的医念念疗费用,实行零星报销理赔。

在符合杭州市社会医疗保险相关政策规定的前提下,如被保险人因特殊原因在本市或异地就医未能及时进行医保联网结算的,需到承保公司公布的服务网点专设窗口进行办理,市区执行互通互办,桐庐、建德、淳安三地需回当地专设窗口办理。