X综合征一般指的是有典型的缺血性胸痛表现,而且心电图尤其运动复合心电图有明显缺血表现,但是影像学比如冠状动脉造影或者是冠状动脉CTA没有发现冠状动脉组织有明显狭窄的病人。
实际上也属于一类特殊的冠心病,通常大的冠状动脉没有狭窄,但有可能是冠状动脉的小血管、微血管出现狭窄,这些小血管、微血管有的结构改变,有的功能改变,同样会引起心肌细胞缺血。
所以在劳力、运动负荷时,会出现与缺血相对应的症状,如胸痛、心绞痛等症状,出现缺血相对应的心电图改变,如ST段压低、ST段异常改变,以上都是X综合征的表现。
对于X综合征的治疗,需要干预动脉粥样硬化的危险因素。
另外有针对小血管的功能的药物,如硝酸酯类、尼可地尔等药物,有时候可以起到比较明显的作用。