Simone
胃癌是指病灶侵犯到粘膜及粘膜下层的早期,根据大体病理表现可分为3类,X线钡餐检查表现可区分两者。主要表现为隆起(Ⅰ)、浅表(Ⅱ)和凹陷(Ⅲ)(Ⅲ)。又分3种浅表型:浅隆起(Ⅱ
a)、浅浅(Ⅱ
b)、浅浅(Ⅱb)、浅(Ⅱc)。X线钡餐检查时的表现如下:
Ⅱ早期胃癌
早期胃癌的隆起度>5mm,直径2cm左右,通常表现为无蒂隆起的病变。
双重造影可显示不规则的类圆形隆起病变,呈不规则环圈,表面正常,胃小区消失,在钡池内呈不规则的、不规则的圆形充盈缺损,表面可有小结节。
早期胃癌Ⅱ型
胃癌Ⅱ型早期表现为表浅。
IIa型X片上结节呈块状隆起或结节。
Ⅱb型表现为局部斑块的胃小区消失并伴有小结节,周围有粗、不规则、破坏,有时病灶区域可呈片状不规则、破坏;而Ⅱc型表现为小片状很浅的斑块状凹陷,在对比造影时呈不规则不规则状,有时病灶区呈片状状,边缘有结节。
Ⅱ型早期胃癌
Ⅱ型早期胃癌以小的不规则溃疡龛影为主,不规则环状粘膜出现不规则团块,可见粘连、突起和中断,并见壁影附近有指压迹和小结节。
如果仔细观察,通常与良性溃疡鉴别并不困难。良性肿瘤溃疡边缘光滑,形状对称、柔软,皱襞形态规则,可达溃疡口。
