Simone
颈椎炎是泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征. 目前,颈椎炎的最新诊断标准为: (1)临床表现与影象学所见相符合者,可以确诊. 老键(2)具有典型颈椎病临床表现,而影象学所见正常者,应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病. (3)仅有影象学表现异常,而无颈椎病临床症状者,不应诊断颈椎病. 诊断依据分别为: (1)颈型:①主诉头,颈,肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点.②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现.③应除外颈部其他疾患(落枕,肩周炎,风湿性肌纤维组织炎,神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛). (2)神经根型:①具有较典型的根性症状(麻木,疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致.②压头试验或臂丛牵拉试验阳性.③影象学所见与临床表现相符合.④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验).⑤除外颈椎外病变侍首巧(胸廓出口综合征,网球肘,腕管综合征,肘管综合征,肩周炎,肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患. (3)脊髓型:①临床上出现颈脊强损害的表现.②X线片上显示椎体后缘骨质增生,椎管狭窄.影象学证实存在脊髓压迫.③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症,脊髓肿瘤,脊髓损伤,继发性粘连性蛛网膜炎,多发性末梢神经炎. (4)椎动脉型:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题.①曾有猝倒发作.并伴有颈性眩晕.②旋颈试验阳性.③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生.④多伴有交感症状.⑤除外眼源性,耳源性眩晕.⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全.⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA). (5)交感神经型:临床表现为头晕,眼花,耳鸣,手麻,心动过速,心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性. (6)其他型:颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等. 预防颈椎炎,应注意以下事项: 1,注意睡卧时姿势,枕头不宜过高或过低,防止落枕. 2,不宜长时间伏案工作,注意劳逸结合,休息 时,可自行拿捏颈项肌. 3,预防颈项部着冷,使用空调或风扇时,当心风寒刺激. 4,预防和治疗慢性咽喉部感染,避免感冒. 5,禁止颈椎锻炼,不宜旋转头颅或扭动颈椎的操练. 6,颈椎牵引要在医师指导下,以达到症状缓解舒适才好. 7,骑车或行走时,不要突然快速转头,以芹辩免猝倒. 8,症状加重时,及时与专科医师联系. 传统医学对待颈椎炎只能缓解疼痛,治标不治本.有鉴于此,日本等发达国家已逐渐摈弃传统疗法,普遍采用纯天然锯峰齿鲛,即大青鲨软骨粉用于临床治疗,取得人体软骨再生的临床验证,而且无副作用.
