Simone
眩晕在神经科是仅次于头痛的一个常见的症状 ,病人感到周围环境或自身在旋转 ,移动或晃动 ,诉“头晕眼花”、“天旋地转冲厅卜”、“脚步不稳”、“像坐轮船”、“头重脚轻”等等。眩晕只是一种症状 ,病人不能掉以轻心 ,首次发生眩晕 ,应去医院就诊 ,根据情况进行血液、尿液检查 ,眼底检查 ,颈椎摄片 ,心电图 ,电测听 ,前庭功能检查 , T C D ,头颅 CT ,磁共振检查等 ,以期明确引起眩晕的原因。常见引起眩晕的病患有耳部炎症、中耳炎、迷路周围炎 ;药物中毒 ,如链霉素、卡那霉素、庆大霉素 ;美尼尔氏综合症 ;前庭神经元炎 ;多发性硬化 ,听神经瘤、小脑蚓部、第四脑室肿瘤 ;椎一基底动脉供血不足、小脑梗塞出血,迷路卒中、颈性眩晕 ;前庭性癫痫 (眩晕性癫痫 );全身性疾病如严重贫血、高血压、低血压、低血糖、心动过速或过缓、脑震荡后遗症、植物神经功能紊乱、某些药物反应等等。 眩晕发作时需卧床休息 ,保持安静的环境 ,呕吐严重者需适当补液 ,为控制眩晕可选用下列药物 : 1.镇静剂 (1)巴比妥类药物 :鲁米那 0. 05- 0. 1克肌注 , 2- 3次 /日 ,用于急性眩晕发作时的临时措施。 (2)安定 :首选安定散穗 5- 10毫克肌注。 (3)氯丙嗪或异丙嗪 ;高血压者禁用氯丙嗪 ,血压偏低者慎用。 2.抗组织胺类 :常用茶苯拉明 50毫克 ,每日 3次 ,比苯海拉明效果好。 3.钙拮抗剂 (1)氯桂嗪 (西比灵 F l u n a r i a i n t )5毫克 ,每晚 1次。 (2)脑益嗪 25毫克 ,每日 3次。 4.镇吐剂 (1)敏克静 ;25毫克 , 2- 3次 /日。 (2)灭吐灵 :5— 10毫克 ,3次 /日。 (3)舒必利 (硫苯酰胺 ):10— 50毫克 , 3次 /日。 5.抗胆碱能药 :东茛菪碱 0. 3毫克或阿托品 0. 5毫克 ,必要时重复。青光眼、高血压、前列腺肥大慎用。 6.血管扩张药 :(1)罂粟碱伏轮 30— 9 0毫克加入 5%葡萄液 500毫升中静滴 , 10天 1疗程。 (2)培它啶 :4— 8毫克 , 1日 3次口服或培它啶 20毫克加入 500毫升液体中静滴 1次 /日。
