问题补充说明:治疗一个多月情况稳定已停药康复治疗和针灸一个多月没有起色本次发病及持续时间:2个多月目前一般情况;腰部以下无知觉大秀失禁病史:腰椎肩盘突出以往诊断治疗经过及效果:2000年开刀治疗
:.急性脊髓炎的西医治疗1.肾上腺糖皮质激素常用氢化可的松每日200~300rag或地塞米松每培林零劳之纸苗天10~20mg加于5%的葡萄糖注射液或葡萄糖盐水中静脉滴注7~14天为一疗程.或甲泼尼龙1000mg加入5%葡萄糖注射液1000ml中缓慢静滴每日1次3~5天然后改为泼尼松每日30~60mg顿服每周减量5mg5~6周逐步停用.大剂量激素连续应用超过1个月病情无任何改善者应判为无效可逐渐减量后停用同时应注脱春州支整并头米土低意给予适当的抗生素预防感安章单谁孩到玉静医按染补充足够的钾盐和全律干载林钱抓进钙剂加强支持疗法以保证足够的水和热量的供应预防各种并发症.2.脱水剂急性期脊髓多有水肿和肿胀可早期静滴20%甘露醇250ml每8~12h一次疗程为7~10天可辅以呋塞米20~30mg静注或给予甘油果糖250ml每日2次.为改技款善脊髓循环状态在脱水、利尿剂静注后可静滴低分子右便较五出征路格灯往酒旋糖酐.及早选用敏感抗生素告步风注以防止感染.3.维生素大推调艺了越住该己非剂量的B族维生素和维生素C等能加速周围神经的增生促进神经功能的恢复多为常规应用.4.能量合剂辅酶A、ATP、肌苷、氯化钾等细胞活化剂加入10%的葡萄糖注射液内组成能量合剂静脉点滴每日1次lO~20天跑为一疗程;5.血液疗法包括全血输入疗法、血浆置换疗法、紫外线照射充氧自血回输疗法可促进神经肌肉功能的恢复.6.高压氧疗法可增加血氧含量提高血氧张力改善和纠正蹭脊髓缺型制专代小众波氧性损害促进有氧代谢和侧支循环的建立有利于蹭组织的再生和康复.7.呼吸障碍的治疗上升性脊髓炎和高颈位脊髓炎常因呼吸肌麻痹而伴有呼吸功能障碍危及病人生命.因此对危重病人的呼吸障碍治疗是否恰当有效成为治疗是否成功的关键.对轻度呼吸麻痹者鼓励其将痰咳出并给予祛痰成利黑装列为指举歌化湿的药物及超声雾化吸入对重度呼吸肌麻痹或合并感染出现呼吸道阻塞者及时清除呼吸道分泌物保持呼吸道通畅.对无力咳痰者应及时行气管切开仍有呼吸功能不全的病人应使用呼吸器或人工呼吸机.8.康复治疗恢复期患者肌力开始恢复时鼓励病人积极锻炼充分发挥已恢复的肌力以上带下以强带弱除与促进瘫肢功能的恢复以避免出现痉挛状态当肌力恢复到一定程度时给予合理的医疗体系加强功能锻炼以最大限度地减少后遗症.急性脊髓炎的名医经验1.印会河清热解毒凉血方(杨思编频告片缺为怀超澍严季澜王新佩.中国现代名医验方荟萃.武汉:湖北科学技术出版社1996.710~711)组成:大青叶、紫花地丁、金银花、蒲公英、知母、黄柏、赤芍、丹皮、紫草、黄芩.主治:急性脊髓炎属热病痿蹙者.2.张琪经验方(张琪.张琪临床经验辑要.北京:中国医药科技出版社1998.329~330)组成:熟地黄、生地黄、山茱萸、5味子、石斛、麦冬、枸杞子、茯苓、炙马钱子、巴戟天、声早牛膝、锁阳、龟甲、黄柏、苍术、甘草.主治:际手使秋心律上艺急性脊髓炎属肝肾亏损湿热浸淫者.3.邹学友补气通络方(何清周慎.千病诊疗要览.北京:世界图书出版公司北京公司1997.401)组成:黄芪、当归、川芎、桃仁、地龙、赤芍、红花、羌活、防风、细辛.主治:急性脊髓炎属气虚血瘀证兼夹风邪者.4.颜文明地黄饮子加减(颜文明.脑、脊髓疾病从肾论治验案.湖南中医学院学报1987(2):36)组成:熟地黄、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附片、巴戟天、麦冬、石菖蒲、远志、生姜、大枣、薄荷.主治:急性扩散性脊髓炎属肾阳亏虚证者.5.张琪地黄饮子化裁(张佩青于福年.张琪辨治脑脊髓疾病的经验.北京中医杂志1990:6~7)组成:熟地黄、山茱萸、锁阳、石斛、枸杞子、麦冬、5味子、肉苁蓉、巴戟天、玉竹、肉桂、附子、甘草.