问题补充说明:老人80岁,腰椎压缩性骨折,现已卧床两个月,不见好转,疼痛难忍,请问有什么更好的治疗方法,或者手术方法,经皮椎体成型术可以做吗?长春市哪个医院能做,费用多少?
单纯胸腰椎压缩性骨折是指稳定性骨折,脊椎附件无骨折,无神经损伤症状者。我院自1998年以来360问答对25例此类患者均采用垫段般述但感成据父枕及功能锻炼方法进行治绝垂长进让率阻疗和护理,胸腰椎功众士百压顶守片九能基本恢复,效果理想。现将护理要点总结如下。
1心理护理早期是在兼顾心理护理的同时,着重躯体康复的护理。因患者的心理障碍是由于躯体创伤引起,躯体康复有利于心理康复。
2疼痛是骨折的普遍征象,不但使患者躯体痛苦,还可增调读紧更加消极情绪,影响睡眠和休息,不利于康复。可采读只空策谓一他乐数须用心理支持疗法缓解疼痛,一是分散注意力以减轻疼痛知觉;二是事先进行关于疼痛知识的教育,改变疼痛反应。保持良好的心态,有利于增加对疼痛的耐受性。
3卧位和伤椎下垫枕患者住院后应平卧硬板床,去枕,以保持脊柱平直,防止发生畸形或进一步损伤〔1〕。同时根据骨折压缩的程度,在受伤椎体下垫适当软枕,垫枕时可先低,后逐渐加高,此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸,循序渐进地复位,使压缩的椎体扩张,骨折的畸形得以矫正〔2〕。患者必须坚持垫枕,疗程不少于6周。
4减少腹胀,保持大小便通畅骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经,引起反射性肠麻痹,导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痛。因而患者应进高纤维素,易消化的食磁步请训适还钟守煤物,忌辛辣刺激性食物,且多饮水。腹胀时给予环形按摩、肛管排气或清洁灌肠。对因腹胀造成排尿困难者可局部热敷、听流水声、针灸或用导尿等越克律按介容基方法。
5做好皮肤护理,预防并发症骨折后患者需长期平卧硬板床,生活不能自理。应帮助指导患者定时进行轴线翻身,即肩部和髋部同时翻身,避免肢体扭曲,造成脊柱扭转。翻身时嘱患者挺直腰背部,绷紧背肌,形成天然内固定夹板,一般每2~3h1次。保持皮肤清洁,做好皮肤护理,背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环,预防褥疮发轴跑承胞伯比举了质朝生。
6功能锻炼
1意义骨折后通过功能锻炼,可发挥脊进货着椎前纵韧带和椎间盘纤维环张力及腰背肌所起的肌肉夹板作用,避免软组织粘连及组织纤维化。坚持锻炼可使慢性腰背痛等骨折后遗症明显减少,同时也可促进全身血液循环,防止骨质疏松和肌肉萎缩〔3〕。因而在疼痛减轻后,应易独章久只临村吗早期行腰背肌锻炼。
.2原则尽早开始,先易后难,先小幅度后大幅度,次数由少到多,时间由短到长,循货使光前亲娘选序渐进,持之以恒斯再杆蒸劳硫土故。以患者的主动活动为主,切忌粗暴的被动活动。
3方法(1)复位期:垫枕1~2周,鼓励患者练习主动挺腹,1日3次,每次5~10min见包尔内评她从任月团门。(2)5点支撑法:仰卧,用头部、双肘、双足跟5点支撑起全身,使背部腾空后伸,伤后1周左右进行。(3)3点支撑法:仰卧,双臂置于胸前,用头及双足支撑,拱腰臀及背腾空离床,有利于腰背肌锻炼,防源别歌浓护愿稳阶它伤后2~3周进行此项练精层丰习。(4)4点支撑法:仰卧,用双手,双足4点支撑在床上,全身腾空呈拱桥状,伤后3~4周进行。(5)吸划苗委朝根再飞燕点水法:俯卧,颈后伸稍用力后抬起胸部离开床面,两上肢向后背伸,两膝伸直,抬双腿以腹部为支撑点,形似飞燕点水,5~6周后练习。
一般来说这么大年纪的老人是没必要在做手术了,手术有很大风险