Simone
女孩子一般是13～18岁来月经，现在营养条件好了，提前1～2岁来月经也是正常的。如果是小于10岁来月经就属于性早熟。 ※详细的资料※ 月经是子宫内膜生理性的脱落出血，这是女性所特有的生理现象。这种变化是周期性的，一般每个月发生一次，所以称做“月经”。女孩子大约到十三四岁进入青春期后开始有月经来潮，第一次月经称为月经初潮。通常以月经出血的第一天算作周期的第1天，到下次月经的前一天为止是一个月经周期。周期的长度长短不一，平均28天左右，但是在25～40天范围内都属于正常。每次月经出血持续3～7天，出血总量大约30～50m1。在第2～3天时子宫内膜剥脱最多，流血量也最多。月经血一般粘稠不凝，其中含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道细胞。如果月经出血鲜红大量，并有血块，则不是正常现象，应去医院检查。月经来潮一般不影响妇女的生活与工作，但是由于月经期盆腔充血，可引起腰酸、腹坠，偶尔可有稀便。月经期全身抵抗力降低易患感冒，所以应注意月经期保健。 为什么有月经 子宫内膜的脱落是周期性的，每月一次，它受到卵巢内分泌的周期性变化的影响。每次内膜脱落后，卵巢中卵泡开始发育，在它分泌的雌激素影响下，子宫内膜包括其中的上皮细胞、血管及腺体开始重新生长增厚，这时的内膜叫做增生期。大约在月经周期的中期，确切地说是下次月经来潮前的14天。卵巢中的卵泡发生排卵(以28天周期为例，第14天为排卵日)。排卵后的卵泡形成黄体，能分泌雌激素与孕激素。这些激素作用在子宫内膜上，使内膜变得更厚，血管弯曲充血，腺体变粗扩张分泌很多营养物质，这时的内膜称为分泌期。这些变化主要是为了供给让凯腔受精卵种植在坦衫内膜后的营养发育所需。如果这个月排出的卵子没有受精，卵巢中黄体就要退化，产生的雌激素、孕激素就减少，子宫内膜得不到雌、孕激素的支持，就发生萎缩、塌陷，内膜中的血管痉挛收缩，最后破裂出血，内膜层就从子宫腔剥离脱落，经阴道排出，这就是月经。在生育年龄的妇女，除非受孕，这种变化周而复始，所以称为月经周期。也可以这样理解，月经是每月一次排卵后未能受精的表现。 怎样才算正常的月经 由于月经可能受到各种内外因素的影响，故不是一成不变的，只要变化的范围在一定的限度之内，就属于正常月经。正常的月经应具有以下特征： （1）月经周期大多数女子的月期周期在28-30天，约有20%的妇女月经周期要长些或短些，只要在20-36天限度内，临床即属正常，即使有些人的周期一贯为40天或更长，但其生理及生殖功能没有受影响，仍可视为正常。 （2）月经天数一般为3-7天。一次月经量出血30-80毫升。多数人来月经的第二三天偏多，相当于每天更换卫生巾3-5次。 （3）经血性质经血与人体内的血液没有区别，但经血流出时混有子宫内膜碎片和粘液，因而为暗红色，比较粘稠，不易凝结。 （4）伴随症状月经期前后，由于体内激素水平的波动，血管张力的变化以及盆腔器官充血，可以出现以下反应：1）精神和情绪的改变，如焦虑不安、激动、头疼等；2）乳房可有轻微的胀痛和触痛；3）轻微的腰痛、下腹胀痛或下坠感。 月经初潮 女子第一次来月经称为月经初潮，它是青春期到来的重要标志之一。 少女的初潮年龄约在10-16岁。初潮的年龄各有不同，可以早在11一12岁，亦可晚到16一18岁。超过18岁不来月经，属于异常现象。 初潮来的早晚与遗传、环境、营养和经济状况孙好等因素有关，气候炎热地区初潮较早，寒冷气候来的偏晚；发达城市少女较早，偏僻山区来的稍迟；身体健康、营养条件好的女孩来的早，体弱生活条件差的较晚。 初潮表明卵巢已开始有了功能，原来在卵巢皮质中的成千上万个滤泡已逐渐开始发育成熟，身体的内分泌系统也开始有了功能，在下丘脑—垂体的控制下卵巢能分泌雌激素对子宫内膜产生影响了。 月经初潮，由于卵巢功能尚未完善，往往月经周期不规律，从不规律走向规律，也因人而异，大约1-2年。如月经周期超过半年或行经时间超过10天以上，都属不正常，应该找医生就诊。 初潮来临的女孩，生长迅速，食欲增加，乳房发育隆起，时有疼痛，阴毛、腋毛开始增加，颜面红润，这些现象应是初潮即将来临的预兆。 女孩子在第一次行经时，常常不免有些害怕的心理，实际上只要知道这是正常的生理现象就不会恐惧了。 初潮后，月经常常不规则，数月、一年才行经一次或出血不断，发生子宫“功能性出血”。这是因为卵巢功能还没有健全的缘故。病情严重时需补充雌激素，帮助建立正常的周期，一般待卵巢功能逐渐成熟后，月经就会正常。 什么是痛经? 月经期间发生剧烈的小肚子痛，月经过后自然消失的现象，叫做痛经。多数痛经出现在月经时，部分人发生在月经前几天。月经来潮后腹痛加重，月经后一切正常。腹痛的特点与月经的关系十分密切，不来月经就不发生腹痛。因此，与月经无关的腹痛，不是痛经。 痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种，原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛，继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛，两种痛经的原因不同。 原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜，后一种情况叫做膜样痛经。有时经血中含有血块，也能引起小肚子痛。继发性痛经的原因，多数是疾病造成的，例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。近年来发现，子宫内膜合成前列腺素增多时，也能引起痛经。因此，需要通过检查，确定痛经发生的原因之后，针对原因进行治疗。 痛经用什么药治疗 凡在经期或经期前后出现下腹痛，影响工作或健康者，称为”痛经”。痛经可分原发性和继发性痛经两种。对于继发性痛经应进行病因治疗。对于原发性痛经疼痛剧烈时，可用”阿托品”0.5毫克，肌内注射，或用”阿司匹林”等止痛药进行对症治疗；也可用孕激素疗法，如口服”炔诺酮”2.5—5毫克或”甲地孕酮”4—8毫克，每日一次，于月经第5日开始，连服22日停药，可用3个周期。还可用”黄体酮”10—20毫克肌肉注射，每日一次，于月经来潮前7日开始，连用5日；并可选用雌激素疗法，如”己烯雌酚”每次口服0.5—1克，每日一次，于月经周期第6日开始，连用20日。 祖国医学根据病因将痛经分为以下四种类型，分别进行辩证施治。 气滞血瘀经前或行经期间出现小腹胀痛、阵痛拒按，或伴有胸胁乳房作胀，乳头触痛，心烦易怒，经量少或行经不畅，经色紫黯，夹有血块，舌紫黯或有瘀点。对此应选用具有舒肝理气、化瘀止痛作用的中成药，如”得生丹”，每次1—2丸，日服2次，温开水送服；”妇女调经丸”，每次9克，日服2次，温开水送服。 阳虚内寒，寒凝胞中经期或经后小腹冷痛，喜温喜按，得热则舒，经色淡量少，伴有腰痉腿软，手足欠温，小便清长，舌苔白。对此应选用具有温经散寒，养血止痛作用的药如”益坤丸”，每次一丸，日服2次，温开水送服；”女金丹”每次一丸，日服2次，温开水送服；”艾附暖宫丸”，每次1—2丸，日服2次，温开水送服。 气血虚弱经期小腹绵绵作痛，或经过小腹痛，喜揉喜按，月经量少，色淡质薄，伴有神疲乏力，面色痿黄，食欲不佳，大便溏泻等。对此应选用具有益气补血止痛作用的中成药如”乌鸡白凤丸”，每次一丸，日服2次；”八宝坤顺丹”，每次一丸，日服2次，温开水送服。 肝肾虚损月经干净后1—2日出现腰痉腿软，小腹隐痛不适，或有潮热，头晕耳鸣，舌苔薄白或薄黄。对此应选用具有益肾养肝止痛作用的中成药，如”六味地黄丸”一丸，”加味消遥丸”6克，每日2次，温开水送服。
