Simone
我国的现代医学正在沿着中西医结合的道路发展，在大多数情况下，中西药联合使用能够取长补短、增强疗效或减少不良反应。部分中成药里也含有西药的成分，并取得了极好的疗效，但是中西药的化学成分差异较大，药理作用各不相同。如果盲目地合用，忽视了部分中西药的配伍禁忌，就会适得其反,加重病情或引发新的疾病,需要特别注意。 一天清晨起床后，张大爷的白眼球上呈现出一片鲜红的血印，把他和家人吓了一跳，急忙去医院就诊。医生仔细地检查并询问了病史、用药史后说：“张大爷患的是眼巩膜出血，与同时服用西药阿司匹林和中药银杏叶片有关”。 我国的现代医学正在沿着中西医结合的道路发展，在大多数情况下，中西药联合使用能够取长补短、增强疗效或减少不良反应。部分中成药里也含有西药的成分，并取得了极好的疗效，例如维C银翘片、感冒清胶囊、消渴丸等。 但是中西药的化学成分差异较大，药理作用各不相同。如果盲目地合用，忽视了部分中西药的配伍禁忌，就会适得其反；不仅降低药物的疗效，还可能导致不良的相互作用，加重病情或引发新的疾病。例如张大爷服用的中成药银杏叶片与对乙酰氨基酚、阿司匹林、华法林、麦角岁段碧胺咖啡因同时服用可导致血肿，与氢氯噻嗪片同时服用可引起血压升高。又如中成药济生肾气丸含有钾离子，与安体舒通、氨苯蝶啶、磺胺类西药同服时可导致高血钾，引起心律失常。 部分中成药与西药同服时，有的相互影响吸收、分布、代谢、排泄的体内过程，有的使药物的作用过强、产生敏化作用，有的使药物的作用降低、失去疗效，还有的产生毒性或使原有的毒性作用增加，这些中西药就不宜同时服用。虽然大部分中成药都是非处方药，但是中西药合用时建议患者咨询医生或药师：不宜同时服用的就需避免同用，因病情必须服用时需调整药物剂量并错开用药的时间。 以下是不宜同时服用的中成药与西药举例： 中药成份\&中成药举例\&西药举例\&同时服用产生的燃册相互作用\&生物碱\&小活络丸、舒筋丸、追风透骨丸、伸筋丹胶囊、接骨丸、附桂骨痛片、腰痛宁胶囊、马钱子散、木瓜丸\&氨茶碱、阿托品等生物碱类西药\&西药可增加中药里马钱子、附子、川乌、草乌的毒性，甚至导致中毒。\&麻黄碱\&感冒软胶囊、活络丸、疏风定痛丸、追风透骨片、复方川贝精片、止嗽青果丸、通宣理肺丸、急支糖浆\&呋喃唑酮、优降宁、苯乙肼\&西药可增强中药里麻黄碱的作用，导致血压升高。\&同上\&地高辛、洋地黄等强心甙类\&中药里的麻黄碱可增加强心甙的吸收与敏感性，使其毒性增强。\&蟾蜍\&华蟾素片、麝香保心丸、血栓心脉宁胶囊、益心丸、心可宁胶囊、熊胆救心丸、喉症丸、六神丸\&中药里的蟾蜍增强心甙对心脏的作用，导致强心甙中毒。\&钙、镁、铁\& 苓桂咳喘宁胶囊 、胃痛胶囊、龙牡壮骨冲剂、肾骨胶囊、牛黄解毒片、牛黄上清丸\&四环素、土霉素、强力霉素、异烟肼、诺氟沙星、氧氟沙星\&中药里的金属离子与西药形成难溶解吸收的络合物，使药效降低。\&鞣酸\&四季青消炎喉片、 鞣酸苦参碱片 、鞣酸小檗碱、牛黄解毒片、复方黄芩片、胆宁片、乙肝清热解毒颗粒、双虎清肝颗粒 \&胰酶、胃蛋白酶、乳酶生、硫酸亚铁、富马酸亚铁、头乎举孢类抗生素\&中药里的鞣酸与西药生成鞣酸盐沉淀物，使药物不易被吸收，降低疗效。\&朱砂\&麝香牛黄丸、 牛黄消炎灵胶囊、紫金锭、醒脑降压丸、医痫丸、牛黄清心丸、安宫牛黄丸、牛黄醒脑丸、梅花点舌丸\&硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、富马酸铁、碘化钾、溴化钾、溴化钠\&朱砂的主要成分硫化汞与西药生成汞沉淀物，刺激性增强，导致药源性肠炎。\&雄黄\&西药使中药雄黄里含的砷氧化，增加毒性。\&乙醇\&国公酒、风湿骨痛酒、舒筋活络酒、温肾助阳药酒\&苯巴比妥、阿司匹林、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑、溴隐亭、硝西泮、氟地西泮、格列齐特、酮替芬、头孢菌素类\&乙醇影响西药的代谢，降低或增强疗效。西药增加机体对乙醇的敏感性，出现乙醛中毒反应。\&碱性成份\&胃得安片、香砂养胃丸、舒肝平胃丸、胃痛胶囊、快胃片\&链霉素、卡那霉素、庆大霉素\&中药的碱性成份使西药血药浓度增加，增强不良反应。\&诺氟沙星、氧氟沙星、异烟肼、胃蛋白酶\&中药的碱性成份减少西药的吸收，降低疗效。\&酸性成份\&五味子糖浆、益心宁神片、冠心宁片、开胃山楂丸、枣仁安神液、参芪五味子片 \&磺胺类\&中药酸化尿液，使磺胺溶解度降低，引起结晶尿或血尿 。\&红霉素类\&酸性中药降低红霉素的抗菌作用。\&胰酶片、复方氢氧化铝片 、氨茶碱、碳酸氢钠\&酸性中药与碱性西药发生酸碱中和反应，降低疗效。\&抑菌成份\&牛黄解毒片、麝香牛黄丸、芩连片、肠康片、复方黄连素片、银黄颗粒、三黄片、穿心莲片\&乳酶生、整肠生、培菲康\&中药里的抑菌成份抑制肠道益生菌，使其失去疗效。\&活血成份\&银杏叶胶囊、消栓通络片、复方丹参滴丸 、月见草油、灯盏花素片、沉香化滞丸、血府逐瘀胶囊 、大黄蛰虫丸、当归浸膏片\&华法林、氯吡格雷、阿司匹林\&中药里的活血成份增强西药作用，潜在出血的危险性。()
