艾滋病
从感染艾滋病(HIV)到艾滋病发病之前的很长时间内(平均7年以上),患者可能没有任何症状。在此期间,来自绝大多数患者本人及360问答周围的人并不知道其已说染病,但是这些患者仍可复已贵英饭稳高五粉以传播艾滋病病毒。在不可队能做HIV血清学普查的情况下,如何早期发现和诊断艾滋病病毒感染者,是防止该病传播的重要环节。据国际研究和临床经验,在艾滋病发病前1—4年内,大多数艾滋病患者都会单独出现口腔症状,表现为各移矛群什答明种典型的口腔病损。这是发现和诊断艾滋病病毒感染者的主要指征。百矛早哪端终鉴于艾滋病口腔表征是诊断艾滋病病毒感染的关键症状,已引起国际上的高度重子挥洋视。世界卫生组织专既门成立了艾滋病感染者口腔表征协作中心,有关艾滋病口腔表征的研究也已成食维医名带为热点。
与HIV感染密切相关的口腔病变为口腔念珠菌病。它发生于上腭及舌背,在红色区域上有时可见白色斑点或斑块;或者发生在看适带妒求热举星科面口腔的其它部位,表现为白色或黄色斑点或斑块,斑农座胜零斤额常板副煤沿块可以擦去,并伴有出血。许受不协不多流行病学调查表明屋保破济朝强环边间白,口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相当高的患病率,是HIV感染后免疫抑制的早期征象。国外有关专家在非洲、美国和欧洲的研究表明,口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为艾滋病的预测性指标。对HIV的确诊率可达95%。
另据报道,HIV感染或艾滋病患者,19—29%有牙周炎。此外,长硫于上腭和牙根的卡波济肉瘤大量出现于艾滋病危险人群中。
从流行病学资料显示,所有HI再分V感染者或艾滋病患者,从婴幼儿至成年人,均可发生口腔损害。通常发水运信肉病最多的为男性同性恋患者、异性恋者、静脉注射毒品者等成年人人群。
艾滋病患者往往因为口腔症状而就诊于口腔科。因此口腔科医生,应该具备这方裂春面的知识,以便及早发现和诊断,并采取热太血双月罪用唱跳飞过必要的治疗措施和手段,防止艾滋病的传播。
梅毒
1、一期梅毒发生于不洁性交后2~3周,大都发生于生殖器部位,男性在阴茎包皮、冠状沟、系带,女性多在大小阴唇或子宫颈上。硬下疳直径1~2厘米,圆形或椭圆形,稍高出皮面,表面轻度糜烂或浅溃疡,少许分泌物,呈肉红色或暗红色,不痛不痒,触诊时有软骨样硬度。一般单发,也可多发。腹股沟淋巴结或患病邻近部淋巴结可肿大,常为数个,大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛感。
2、二期梅毒一般发生在感染后8~12周,早期症状有流感样综合征及全身淋巴结肿大。皮疹为多形态,包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹、脓疱疹等。常泛发对称,掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣,不痛不痒,头部可出现虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损局限,数目较少,尚可见环形皮疹,口腔可发生粘膜斑,全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。
3、三期梅毒又称为晚期梅毒,有一期或二期梅毒史,病期在2年以上。表现为结节性皮疹及近关节结节,皮肤、粘膜、骨骼树胶样肿,消化系统多是以肝梅毒多见,心血管系统受累以单纯性主动脉炎、主动脉瓣膜闭锁不全和主动脉瘤多见,神经系统受累以梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。
4、潜伏梅毒(隐性梅毒)梅毒未经治疗或用药剂量不足,无临床症状,血清反应阳性,脑脊液正常,称为潜伏梅毒。病期2年内为早期潜伏梅毒,超过2年以上为潜伏梅毒。
5、胎传梅毒(先天梅毒)胎传梅毒是指胎儿在母体内通过血液途径感染所致。胎传梅毒不发生硬下疳,常有较严重的内脏损害,对患儿的健康影响较大,病死率高。早期先天梅毒,多发生2岁以内,梅毒性鼻炎为最常见的早期症状,皮损常有红斑、丘疹、糜烂、水疱、大疱,可有骨软骨炎、骨炎及骨膜炎、淋巴结肿大、肝肿大、贫血。晚期胎传梅毒多发生于2岁以后,以间质性角膜炎、赫秦生氏齿、神经性耳聋为特征,还出现皮肤粘膜树胶肿及骨膜炎等。